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糖尿病患者该如何运动?

运动是糖尿病的基础治疗之一,运动可以增加胰岛素的敏感性,改善血糖、减轻体重、降低心血管的风险。 有的二型糖尿病病人,仅通过运动配合饮食治疗就可以控制病情,运动的原则为循序渐进,量力而行持之以恒。 我们提倡有氧运动每周至少运动五天,每次最少三十分钟,运动的方式包括低强度运动,如散步、打太极、做家务,中等强度的运动,如快走骑车高强度运动,如拔河跳高快跑等,运动选择饭后1小时左右进行,尽可能的避免低血糖的发生。

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糖尿病患者该怎样运动呢?什么时间、什么类型的运动比较适合呢?运动时需要注意哪些项目呢?目前已经证实运动不足是2 型糖尿病的独立危险因素之一,同时有可能会引发代谢综合征。


一、运动方式的选择

一般运动方式有有氧运动和无氧运动。糖尿病病人推荐选择中低度的有氧运动方式。

轻度运动包括购物、散步、做操、太极拳、气功等。

中度运动包括快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操等。

有氧运动是指大肌肉群运动,消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺。常见的有氧运动形式有跆拳道、游泳、慢跑、网球、自行车、打球等。

二、运动时间与强度

运动时间最好选择为从第一口饭算起的饭后1 h 开始运动,此时血糖较高,运动时不易发生低血糖。

糖尿病患者的运动疗法是治疗糖尿病综合疗法之一,贯彻始终,与饮食控制和用药降糖相辅相成,互相促进。第一,安全第一的原则,根据自己的身体状况,血糖控制情况,选择运动的时间,防治低血糖的发生,随时带着糖块或饼干等。第二,适度的原则,也就是说运动一定要有"度",以不感觉到累,不影响日常的工作生活,有人认为血糖控制不理想,盲目加大运动量,往往造成腰椎、关节的损伤。第三,循序渐进的原则,刚开始运动,逐渐加大运动量,一天比一天增加一点儿运动量,找出适合的运动量,坚持经常,养成运动的习惯。同时每天运动时要有5∽10分钟的准备时间,把身体活动开,再开始运动,运动30分钟后,再做5∽10分钟的整理活动,使心率降下来,情绪稳定后再离开。第四,有氧运动的原则,如游泳、骑自行车、慢跑、打太极拳等。超重肥胖者要结合抗阻运动。并以户外运动为主。


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一、临床工作过程中接触过很多糖尿病病人,在临床诊治过程很多病人对糖尿病的治疗仅局限在药物治疗,而对增强运动和饮食控制不甚重视,这是很错误的观念。

二、流行病学调查显示我国成年人2型糖尿病患病率为9.7%~11.6%,已成为全球糖尿病患者最多的国家。2017版《中国2型糖尿病自我管理处方专家共识》明确指出了运动管理的重要性。

三、运动管理:运动锻炼在糖尿病患者的全面管理中占重要地位。规律运动可增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重,提升幸福感。如有运动禁忌证,可能需要转诊至专业运动康复师咨询并获取专业建议。自我管理运动处方包括:(1)个性化运动方案:运动方案设定原则为在保证安全的前提下,选择适合患者运动条件的运动形式,并尽量达到降糖或降脂的效果。设定运动目的:如增加机体糖代谢、脂代谢、增强骨骼肌力量、发展平衡能力等;确定运动时机:如餐后1小时;制定运动项目、运动时长、运动强度、运动频率(如5天/周)、运动时有效心率等计划。提供工具帮助患者达到理想的运动效果,如不同运动能量消耗对照表、自觉疲劳程度量表等。(2)运动注意事项:说明运动前、中、后的注意事项,确保患者运动的安全性;明确应避免参加的运动项目;运动时自我观察的指标(血糖、血压等)以及当指标出现异常时运动终止的标准(如低血糖症状)等。生命在于运动,患有糖尿病的生命更需要运动,坚持科学合理的运动,控制血糖,提高生活质量。
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